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Entenda o que são Tireoidite de Hashimoto (TH) e a Doença de Graves (DG)

Tireoidite de Hashimoto

A Tireoidite de Hashimoto (a sigla sendo a TH) é uma doença que ocorre na tireoide. Que é uma glândula endócrina que esta na frente da laringe.

As Doenças Autoimunes da Tireoide (as DAT) são um grupo de doenças. Que são descritas pela inflamação da glândula Tireoides. Em geral, por uma reação que é a autoimune contra a mesma. O que quer dizer que o sistema Imune agride a si mesmo.

Em suma, há em especial dois tipos de DAT. Que são a Doença de Graves. E a Tireoidite de Hashimoto. Leia até o fim e saiba mais sobre o tema!

Essa reação é imunológica e é dirigida contra as proteínas. Que são da glândula em si. Como a Tireoperoxidase. Bem como a Tireoglobulina na Tireoidite de Hashimoto. Ou o Receptor para o Hormônio Estimulante da Tireoide. Que se procede da Hipófise na Doença de Graves.

Quais são as Causas e os Sinais da Tireoidite de Hashimoto?

Tireoidite de HashimotoPrimeiramente, é preciso saber que as DAT estão entre as mais comuns das Autoimunes. A princípio, atingem até 5% das pessoas. São mais comuns entre as mulheres do que entre os homens. Com uma relação feminino: masculino, que varia de 5:1 a 10:1.

Na área da Alergia e da Imunologia, é fácil de ver que a Tireoidite de Hashimoto é a Doença autoimune que mais se associa com a Urticária. Em especial a crônica.

A etiologia das DAT é multifatorial. Além disso, as causas genéticas e as ambientais estão inclusos. Tem-se visto vários genes. Que são básicos para o surgimento das DAT. Incluindo os genes que são específicos da tireoide.

Assim como os fatores que são ambientais. Que agem como gatilhos para a mudança imunológica. Como a ingestão que é excessiva de Iodo. Ou a carência de Selênio. Bem como o tabagismo. Da mesma forma que o álcool e as doenças infecciosas. Além de medicamentos, da gravidez e o estresse.

Todas as formas são descritas com o microscópio por infiltração da tireoide. Por células que são as imunológicas. Em especial, os linfócitos no interstício. Entre os folículos da tireoide. Que são reativos para as partes das células da tireoide. Além da presença de anticorpos específicos contra a tireoide. Em suma, causando assim uma reação inflamatória no local. Bem como a perda do tecido sadio da glândula tireoidiana.

A Tireoidite de Hashimoto é em geral assintomática. Até causar a perda da glândula. Em níveis que podem causar a falta do Hormônio Tireoidiano. Em resumo, uma condição que é o Hipotireoidismo.

Apesar de que no início os pacientes podem ser eutireóideas. Ou apresentar o hipertireoidismo. Por outro lado, a Doença de Graves se mostra como um aumento de volume manifesto da glândula (o Bócio). Em suma, relativo com os sintomas do Hipertiroidismo.

Qual o Diagnóstico e qual a Terapia disso?

Tireoidite de Hashimoto

O diagnóstico da Tireoidite de Hashimoto baseia-se na prova de anticorpos. Que é contra os antígenos da tireoide (em especial o Tireoperoxidase e a Tireoglobulina). Bem como a ecogenicidade reduzida. Isso na ecografia da tireoide. Em um paciente com formas clínicas apta de circulação.

Para concluir, a presença de Anticorpos. Contra o Receptor do Hormônio que é estimulante da Tireoide. Bem como os Níveis baixos do Hormônio que é Estimulante da Tireoide. Da mesma forma que o alto nível de captação de Iodo. Na Cintilografia da Tiroide. Isso tudo orienta o diagnóstico da Doença de Graves.

Tireoide

O tratamento se mantem sintomático. Ainda mais, com base na gestão de hormônios sintéticos da tireoide. Em suma, para corrigir o hipotireoidismo. Ou então os bloqueadores do Hormônio Tireoidiano no hipertireoidismo. Conforme é preciso.

A cirurgia é pensada quando o bócio é grande o bastante para causar compressão. Que tem que ser relevante. Nas estruturas que rodeiam o pescoço. Ou então quando certas áreas da glândula tireoidiana imitam as formas de um nódulo. Cuja citologia não foi definida como benigno.Tireoide

Em síntese, a Tiroiditis Autoimune continua a ser uma área complexa e em expansão. De patogênese desconhecida.  Em conclusão, aguarda a prevenção. Bem como os novos tratamentos.

Hoje em dia, provas apontam a pensar o controle do equilíbrio no Sistema Imune. Com as medidas que são nutricionais. Bem como as ambientais. E os esquemas de Imunomodulação. As mesmas que podem contribuir em favor na evolução. Que é a clínica e a laboratorial. Bem como nas respostas às medidas que são mais tradicionais.

Enfim, você achou que o artigo foi útil? Quer saber mais sobre as Doenças Autoimunes? Não deixe de ver o nosso vídeo sobre o assunto.

Dr. Javier Ricardo Carbajal Lizárraga
Especialista em Alergia e Imunologia.
CREMESP 92607. RQE 21798

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DR. JAVIER RICARDO CARBAJAL LIZÁRRAGA
ALERGIA E IMUNOLOGIA - RQE 21798 - CRM-SP 92607
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