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Alergia na pele: O que você precisa saber?

urticaria 2Nos meses de verão é notório o aumento do número de pacientes que chegam ao consultório referindo “Alergia na Pele”, mas quando de pele se trata, devemos sempre lembrar que “todas as Alergias coçam, mas nem tudo o que coça é Alergia”.

Para saber mais continue lendo o artigo!

Como saber se é mesmo alergia na pele?

“Alergia na pele” pode ser a queixa principal de pacientes com Urticária, Dermatite de Contato, Dermatite Atópica, Alergia Alimentar, Alergia à Picada de Inseto, Reação Intensa à picada de Inseto, Micoses de pele (fungo), Escabiose (Sarna) e até algumas Doenças Infecciosas Sistêmicas que cursam com erupção cutânea como Eruptivas Virais, Dengue, Febre Zika e Febre Chikungunya .

A maioria das pessoas sofrem em algum momento da vida de lesões na pele que coçam. Essas lesões são tão comuns e variadas que têm nomes diferentes, o que pode levar a confusões.

Quando uma substância normalmente inocente é a responsável por desencadear uma resposta do sistema imunológico e inflamação sobre a pele, podemos falar de uma Alergia na Pele.  Todavia, existem vários tipos de Doenças Alérgicas da Pele. O Especialista em Alergia e Imunologia, precisa ter uma sólida formação e experiência para determinar qual condição o paciente está sofrendo e desenhar um tratamento que vai ajudar a resolver o problema.

Urticária é um processo alérgico?

urticária e alergia na pele

A Urticária é uma das causas mais comuns das erupções pruriginosas (que causam coceira). Cerca de 20% da população apresenta pelo menos um episódio de Urticária na sua vida. Urticária é o termo médico para as lesões na pele que são geralmente múltiplas, avermelhadas e edemaciadas que coçam intensamente, elas costumam ter relevo e podem ter tamanhos variados, mas são, em geral, arredondadas.

Em alguns casos, as manchas vermelhas podem se aglutinar e formar grandes placas. Quando pressionada com o dedo, a lesão da urticária tende a desvanecer de forma efêmera, voltando a assumir a cor vermelha assim que retiramos o dedo. Aparecem em qualquer lugar do corpo intermitentemente e seu tamanho pode variar. A maioria das Urticárias são agudas e desaparecem em algumas horas, dias ou semanas, mas algumas pessoas sofrem de Urticária Crônica com lesões que aparecem e desaparecem ao longo de meses ou anos.

Apesar de ser frequentemente tratada como um processo alérgico, na verdade a Urticária geralmente é desencadeada por reações não alérgicas. Medicamentos, aditivos de alimentos e bebidas, infecções virais ou bacterianas, parasitas, exposição ao calor ou frio e estresse físico ou emocional são apenas alguns exemplos de gatilhos não alérgicos da Urticária. Ainda mais, algumas Doenças Autoimunes têm Urticária como mais um sintoma.

Alergia na Pele: Que outras condições afetam a pele?

Angioedema e alergia na pele

Enquanto urticária se relaciona com lesões na pele, Angioedema é um edema (inchaço) que afeta as camadas mais profundas da pele ou mucosas, em geral, sem nenhuma vermelhidão ou coceira e geralmente afeta as pálpebras, lábios, língua, mãos e pés. Angioedema geralmente se apresenta com urticária, mas pode ocorrer isoladamente.

Dermatite é qualquer inflamação na pele que pode evoluir com dor ou coceira. Em geral, não há mais dor do que coceira. Dois dos tipos mais comuns são a Dermatite Atôpica e a Dermatite de Contato.

dermatite atópica e alergia na pele

A Dermatite Atópica ou Eczema Atópico, muitas vezes chamada simplesmente Eczema, é uma condição crônica da pele. Essa condição geralmente começa na criança ou na primeira infância e é frequentemente associada com Alergias Alimentares, Asma e Rinite Alérgica.

As lesões começam geralmente como brotoejas, que viram vesículas, que evoluem para lesões grosas e descamativas que podem fissurar e logo infeccionar, virando então secretantes. É importante notar que a evolução das lesões é geralmente condicionada pelo ato de coçar.

As lesões podem piorar durante as crises alérgicas, porem é importante ter claro que o processo todo é determinado por alterações próprias da fisiologia da pele, embora agravado pela reação imunológica. O tratamento portanto deve abranger o controle dos fatores causais é os agravantes.

O que é Dermatite de Contato Alérgica?

alergia na pele causada por maquiagem

Quando certas substâncias entram em contato com a pele, elas podem causar uma lesão nessa área da pele chamada Dermatite de Contato. Ao olho nu essas lesões são indistinguíveis do Eczema Atôpico, por isso costumam ser chamadas de Eczema de Contato.

Existem dois tipos de Dermatite de Contato, Alérgica e Irritativa. Sendo a Irritativa muito mais comum que a Alérgica. Dermatite de Contato Irritativa ocorre quando uma substância naturalmente prejudicial encosta sob a pele. Quanto mais demorado o contato da substância com a pele ou mais forte é a substância, a reação será mais grave.

Por exemplo, quando essas reações ocorrem nas mãos, elas podem ser provocadas pelas substâncias com as quais se tem contato no local de trabalho ou na prática de algum hobby.

A Dermatite de Contato Alérgica é aquela provocada pelo próprio sistema Imunológico ao reagir contra alguma substancia que encostou sobre a pele. Estando essa última com os mecanismos naturais de barreira alterados. O que permitiu a absorção da substancia e o contato dela com o sistema imunológico seguido da implementação de uma resposta que acaba agredindo o local por onde penetrou a substancia.

Dermatite de Contato

Na Dermatite de Contato Alérgica as reações podem ocorrer depois de 24 a 48 horas após o contato. Uma vez que começa uma reação, pode levar mínimo de 14 e 28 dias para desaparecer, mesmo com tratamento, ou ainda meses quando não corrigidos os fatores predisponentes.

É frequente que o Níquel, componente de bijuterias e cosméticos; Parabenos conservantes de perfumes e produtos para higiene pessoal; Carbamatos e Látex componentes da borracha; Corantes; Neomicina, um dos ingredientes de cremes antibióticos e cosméticos; bloqueadores solares e ou repelentes para insetos, aplicados sobre a pele podem causar Dermatite Alérgica ou Irritativa de Contato.

O que é a Alergia na pele por Picada de Inseto?

Picada de mosquito

A verdadeira Alergia à Picada de Inseto deve-se diferenciar da Reação Intensa à Picada de inseto. Embora ambas possam evoluir com intensa coceira e inchaço no local da coçada, a alergia à Picada de Inseto é a reação exagerada do Sistema Imunológico ao veneno de insetos como Formiga, Abelha ou Vespa. E isso pode evoluir com lesões a distancia ou generalizadas como Urticária, Angioedema, Edema de laringe e ou faringe que cause afogamento (obstrução das vias aéreas) ou até Parada Cardiorrespiratória.

Reação Intensa à Picada de Inseto são lesões vesiculares, edemaciadas. Que por vezes é infeccionadas, com cicatrização difícil e demorada, no local de picadas de insetos não necessariamente venenosos como pernilongos e similares. Elas estão geralmente associadas com alterações da barreira cutânea e não com mecanismos imunológicos.

O artigo foi útil? Quer saber mais sobre alergias? Veja nosso vídeo sobre o assunto.

Dr. Javier Ricardo Carbajal Lizárraga.
CRM 92607. RQE 21798
Especialista em Alergia e Imunologia.

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